Tháo gỡ vướng mắc, khắc phục tình hình thiếu thuốc bảo hiểm y tế tại các bệnh viện

Ngày 30/10, Đoàn khảo sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Tây Ninh do Trưởng Ban Nguyễn Thị Hồng Phúc làm Trưởng đoàn có buổi khảo sát tình hình cung cấp thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) và vật tư y tế tại 2 bệnh viện: Đa khoa Lê Ngọc Tùng và Đa khoa Tây Ninh.

Bệnh viện Đa khoa Lê Ngọc Tùng: Khắc phục tình trạng thiếu thuốc bảo hiểm y tế

Báo cáo với đoàn khảo sát, bác sĩ CKII Lê Ngọc Tùng - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Lê Ngọc Tùng cho biết, bệnh viện không tự tổ chức đấu thầu thuốc; định kỳ tổng hợp nhu cầu và gửi Sở Y tế Tây Ninh để tham gia gói thầu tập trung cấp địa phương, đồng thời gửi danh mục thuộc phạm vi mua sắm/đàm phán giá đến Trung tâm Mua sắm tập trung thuốc Quốc gia theo hướng dẫn.

Đối với vật tư y tế như thủy tinh thể phục vụ phẫu thuật Phaco, bệnh viện áp dụng kết quả lựa chọn nhà thầu (áp thầu) của BVĐK Tây Ninh, Bệnh viện Quân Y 175 và Bệnh viện Mắt Bà Rịa - Vũng Tàu, bảo đảm tính pháp lý về nguồn gốc, quy cách, giá trúng thầu và hiệu lực hợp đồng.

Đơn vị cũng gặp khó khăn, vướng mắc trong đấu thầu, cung ứng thuốc, ảnh hưởng tính liên tục trong công tác khám chữa bệnh, phục vụ người dân do một số nhà cung cấp chậm giao hàng, khiến nguồn cung đứt gãy theo từng thời điểm. 

Một số thuốc chuyên khoa sâu và thuốc thuộc danh mục đàm phán giá hiện chưa có nguồn do đang chờ kết quả đấu thầu tập trung cấp địa phương hoặc kết quả đàm phán giá quốc gia. Các loại thuốc thường xuyên thiếu, chủ yếu là adcid amin phục vụ bệnh nhân chạy thận, cùng các loại thuốc mới phát sinh, vật tư y tế (kim luồn, kim tiêm, găng tay,…). Thống kê, khoảng 10% người bệnh mua thêm thuốc bên ngoài mặc dù có trong danh mục thuốc BHYT, chủ yếu do thiếu cục bộ nguồn cung tại một số thời điểm, đặc biệt đối với một số nhóm nội tiết, tim mạch, dung dịch tiêm truyền,…

Tính đến tháng 9/2025, bệnh viện bảo đảm cung ứng khoảng 80% danh mục thuốc BHYT theo quy định. Bệnh viện không phát sinh nợ đọng hay tình trạng chậm thanh toán đối với chí thuốc BHYT. Đơn vị kiến nghị Sở Y tế đẩy nhanh tiến độ chấm thầu để gói thầu tập trung cấp địa phương giai đoạn 2025-2027 sớm có kết quả, bảo đảm tính liên tục của nguồn cung.

Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh: Khắc phục tình trạng người bệnh phải mua thêm thuốc bên ngoài

BVĐK Tây Ninh vẫn gặp phải tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế BHYT. Nguyên nhân do một số nhóm thuốc thiết yếu chưa có nhà thầu chào giá; thuốc chuyên khoa sâu, thuốc đàm phán giá chưa có nguồn cung do đang chờ kết quả đấu thầu tập trung cấp địa phương hoặc đàm phán giá quốc gia.

Nhân lực thiếu kinh nghiệm về luật mới, việc tiếp cận văn bản hướng dẫn chậm; kiểm định chất lượng hàng hóa thực tế so với mẫu trúng thầu: nếu có sai lệch, bệnh viện chịu áp lực trách nhiệm. Nhân sự thiếu chuyên môn đấu thầu dẫn đến việc tiếp cận luật mới càng khó khăn hơn, sai sót trong hồ sơ nhiều hơn. 

Mặt khác, đơn vị trúng thầu chậm giao hàng, thiếu hụt nguồn cung; đơn vị đã tổ chức mua sắm nhưng không có nhà thầu tham dự.

Theo Giám đốc BVĐK Tây Ninh Phan Thanh Tâm, các gói thầu tập trung cấp địa phương giai đoạn 2022-2024 được phân bổ tại bệnh viện 627/790 mặt hàng (đạt 79%) so với kế hoạch đơn vị đề xuất; các gói thầu Quốc gia giai 2024-2026 được phân bổ 66/71 mặt hàng (đạt 93%) so với kế hoạch đơn vị đề xuất. Tình hình cung ứng khí y tế, vật tư, hóa chất tương đối đầy đủ. Gói vật vật tư y tế có tỷ lệ trúng thầu đạt 70%. 

Những mặt hàng không trúng thầu 30% còn lại, bị thiếu trong giai đoạn này và cho bệnh nhân mua ngoài tự túc. Những mặt hàng vật tư tiêu hao còn thiếu do không trúng thầu đang tiếp tục thực hiện trong các gói thầu tiếp theo, dự kiến các gói thầu đang thực hiện sẽ hoàn thành vào cuối tháng 11/2025. Từ ngày 01/7/2025, BVĐK Tây Ninh tiếp tục thực hiện phê duyệt 5 gói thầu trong năm 2025.

Bệnh viện đang triển khai các dịch vụ kỹ thuật mới làm tăng nhu cầu sử dụng một số nhóm thuốc như thuốc chống đông, thuốc chống huyết khối,… so với kế hoạch ban đầu. 

Bệnh viện bảo đảm cung cấp khoảng 80% danh mục thuốc BHYT theo kết quả thầu đúng quy định Bộ Y tế. Một số thuốc chuyên khoa sâu, thuốc đàm phán giá chưa có nguồn cung do đang chờ kết quả đấu thầu tập trung địa phương hoặc đàm phán giá quốc gia.

Theo đánh giá, các thuốc trúng thầu, được cung ứng bảo đảm tiêu chuẩn chất lượng, nguồn gốc rõ ràng. Hiện tại chưa nhận được thông tin phản ánh của bệnh nhân về chất lượng thuốc và hiệu quả điều trị cho các thuốc đang cung ứng theo kết quả thầu tại đơn vị.

Tỷ lệ bệnh nhân phải mua thêm thuốc bên ngoài chiếm khoảng 2%. Người bệnh đã được tư vấn chuyển tuyến đến cơ sở đủ điều kiện cung ứng thuốc, tuy nhiên, do điều kiện cá nhân không thể chuyển tuyến nên đồng ý mua thuốc bên ngoài.

Hiện đơn vị gặp khó khăn khi thực hiện quy định về thanh toán thuốc BHYT; thời gian xét duyệt, thanh toán từ bảo hiểm xã hội còn chậm; một số quy định về thanh toán BHYT chưa đồng bộ giữa các cấp (Bệnh viện - Sở Y tế - Bảo hiểm xã hội). Bệnh viện không có tình trạng chậm thanh toán hay nợ đọng chi phí thuốc BHYT.

Cần chủ động đề xuất, kiến nghị cụ thể để tháo gỡ khó khăn, vướng mắc

Kết luận buổi khảo sát, Trưởng ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Nguyễn Thị Hồng Phúc đánh giá cao tinh thần thẳng thắn, trách nhiệm của các BVĐK. Trong đó, các bệnh viện đã nhìn nhận những khó khăn, vướng mắc xác định từ bệnh viện, chủ động đề ra những giải pháp khắc phục, bảo đảm thực hiện nhiệm vụ tại đơn vị.

Bà đề nghị, các bệnh viện tiếp tục hoàn thiện báo cáo, làm rõ các nguyên nhân khách quan, do cơ chế, chính sách,… có những kiến nghị cụ thể làm cơ sở để đoàn làm việc với Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội; có giải trình, hướng dẫn các bệnh viện tháo gỡ các khó khăn, vướng mắc, nhất là trong thanh quyết toán BHYT, bảo đảm yêu cầu khám, chữa bệnh của người dân.

Trước mắt, bệnh viện tiếp tục phát huy những mặt đạt được, khắc phục những khó khăn, vướng mắc, thực hiện tốt nhiệm vụ được giao, tránh việc người dân chuyển tuyến trên, ảnh hưởng đến quyền lợi BHYT của người dân, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ Nhân dân trên địa bàn tỉnh./.